為(wèi)落實國(guó)家關于新(xīn)冠肺炎疫情防控工(gōng)作(zuò)部署及教育部相關通知要求，切實保障考生、考試工(gōng)作(zuò)人員的身體(tǐ)健康和生命安(ān)全，2022年雲南省護理(lǐ)專升本技(jì )能(néng)考試為(wèi)筆(bǐ)試，考試參照國(guó)家2022年護士資格考試大綱，其内容和範圍體(tǐ)現了護士運用(yòng)所學(xué)專業知識，完成護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的實踐能(néng)力。試題全部采用(yòng)選擇題，共150題，分(fēn)值為(wèi)150分(fēn)。具(jù)體(tǐ)如下：
一、考試方法
（一）題型與題量
紙質(zhì)試卷，試題題型采用(yòng)包含臨床背景的題型，主要使用(yòng) A2、A3/A4型題，輔以少量考查概念的 A1型題。
（二）評分(fēn)
采用(yòng)計算機閱答(dá)題卡評分(fēn)。
二、考核内容
（一）試卷内容結構
1.主要的護理(lǐ)任務(wù)
2.完成任務(wù)所需要運用(yòng)的護理(lǐ)知識
3.各類常見疾病
例如：患者男，78 歲。患原發性高血壓 26 年，并發心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用(yòng)地高辛前，首先應評估的内容是（ ）
A.心率、心律
B.24 小(xiǎo)時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護士應在執行用(yòng)藥前運用(yòng)所學(xué)的護理(lǐ)學(xué)知識（藥理(lǐ)學(xué)知識）對患者進行評估（任務(wù)）。
（二）考試涉及的主要護理(lǐ)任務(wù)
考試所涉及的護理(lǐ)任務(wù)共有(yǒu)7類，分(fēn)别是：
1.照護患者，滿足患者基本需求：執行患者日常護理(lǐ)活動以及護理(lǐ)特有(yǒu)的操作(zuò)（如日常生活照護、測量生命體(tǐ)征、移動患者、保持患者體(tǐ)位；執行護理(lǐ)特定操作(zuò)如傷口護理(lǐ)、置入導尿管、進行靜脈輸液等）
2.與協助治療相關的任務(wù)：進行安(ān)全的用(yòng)藥、協助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按正确程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物(wù)效果/不良反應等）
3.溝通、協調活動：與患者進行溝通，滿足患者心理(lǐ)需求（包括：評估患者/家庭支系統、應對和維護等）以及在一個醫(yī)療團隊中(zhōng)進行有(yǒu)效的溝通交流
4.評估/評價活動：執行對患者的評估/評價（如評估生理(lǐ)狀況、采集各類标本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重複評估的程序等）
5.保證患者安(ān)全：向患者提供安(ān)全而有(yǒu)效的治療和康複環境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安(ān)全的護理(lǐ)環境、評估患者護理(lǐ)工(gōng)具(jù)的安(ān)全有(yǒu)效性等）
6.健康指導：向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理(lǐ)信息等）
7.倫理(lǐ)/法律活動：執行與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)倫理(lǐ)法律方面有(yǒu)關的活動（如：保護患者隐私、按規定報告特定事件等）
（三）考試涉及的知識模塊
有(yǒu)關的知識模塊是指護士在完成上述護理(lǐ)任務(wù)時，所體(tǐ)現的相關知識的要求，主要包括與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)緊密相關的醫(yī)學(xué)基礎知識、護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)以及與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)有(yǒu)關的社會醫(yī)學(xué)、人文(wén)知識。考試涉及的知識包括如下：
1.護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)需要的醫(yī)學(xué)基礎知識：現代醫(yī)學(xué)的基礎知識，包括：解剖、生理(lǐ)、病理(lǐ)與病理(lǐ)生理(lǐ)、藥理(lǐ)、心理(lǐ)、免疫、醫(yī)學(xué)微生物(wù)和寄生蟲、營養、預防醫(yī)學(xué)等知識。
2.護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)：護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)所需要的臨床知識和技(jì )能(néng)，是考試的主要部分(fēn)。包括：基礎護理(lǐ)技(jì )能(néng)，疾病的臨床表現、治療原則，健康評估，護理(lǐ)程序及護理(lǐ)專業技(jì )術，健康教育以及适量的中(zhōng)醫(yī)護理(lǐ)基礎知識和技(jì )能(néng)。
3.護理(lǐ)相關的社會人文(wén)知識，包括：法律法規與護理(lǐ)管理(lǐ)、護理(lǐ)倫理(lǐ)、人際溝通知識，其他(tā)與臨床疾病高度相關的知識模塊将以各類常見疾病為(wèi)背景進行考查。
例如，結合“糖尿病”，考查考生運用(yòng)相關醫(yī)學(xué)基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理(lǐ)程序及護理(lǐ)專業技(jì )術、健康教育等知識和技(jì )能(néng)來完成臨床任務(wù)的能(néng)力。
（四）考試涉及的各類常見疾病
主要分(fēn)類依據是國(guó)際疾病分(fēn)類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中(zhōng)出現的頻率與臨床實際工(gōng)作(zuò)中(zhōng)各類疾病的發病率有(yǒu)關。在考查醫(yī)學(xué)基礎知識、護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)時，這些疾病将作(zuò)為(wèi)試題的重要信息出現。
以下所列為(wèi)可(kě)能(néng)在考查中(zhōng)出現的疾病。
1.循環系統疾病，包括：心功能(néng)不全、心律失常、先天性心髒病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、心髒瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心髒驟停。
2.消化系統疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小(xiǎo)兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系統疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小(xiǎo)兒，包括毛細支氣管炎）、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心髒病、血氣胸（含自發性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病（含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎）。
5.皮膚和皮下組織疾病，包括：疖、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。
6.妊娠、分(fēn)娩和産(chǎn)褥期疾病，包括：正常分(fēn)娩、正常産(chǎn)褥、自然流産(chǎn)、早産(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多(duō)胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、産(chǎn)力異常、産(chǎn)道異常、胎位異常、産(chǎn)後出血、羊水栓塞、子宮破裂、産(chǎn)褥感染、晚期産(chǎn)後出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀态，新(xīn)生兒與新(xīn)生兒疾病，包括：正常新(xīn)生兒、早産(chǎn)兒、新(xīn)生兒窒息、新(xīn)生兒缺氧缺血性腦病、新(xīn)生兒顱内出血、新(xīn)生兒黃疸、新(xīn)生兒寒冷損傷綜合征、新(xīn)生兒臍炎、新(xīn)生兒低血糖、新(xīn)生兒低鈣血症。
8.泌尿生殖系統疾病，包括：腎小(xiǎo)球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含腎、輸尿管、膀胱結石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能(néng)失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮内膜異位症、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精(jīng)神障礙，包括：精(jīng)神分(fēn)裂症、抑郁症、焦慮症、強迫症、癔症、睡眠障礙、阿茨海默症。
10.損傷、中(zhōng)毒，包括：創傷、燒傷（含化學(xué)燒傷）、中(zhōng)暑、淹溺、小(xiǎo)兒氣管異物(wù)、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物(wù)中(zhōng)毒、一氧化碳中(zhōng)毒、有(yǒu)機磷中(zhōng)毒、鎮靜催眠藥中(zhōng)毒、酒精(jīng)中(zhōng)毒。
11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松症。
12.腫瘤，包括：原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮内膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱内腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小(xiǎo)闆減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管内凝血（DIC）。
14.内分(fēn)泌、營養及代謝(xiè)疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能(néng)亢進症、甲狀腺功能(néng)減退症、庫欣綜合征、糖尿病（含成人、兒童）、痛風、營養不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝偻病、維生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神經系統疾病，包括：顱内壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA）、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多(duō)發性神經炎、帕金森病、癫痫、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小(xiǎo)兒驚厥。
16.影響健康狀态和保健機構接觸因素，生命發展保健，包括：計劃生育、孕期保健、生長(cháng)發育、小(xiǎo)兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
三、題型說明及樣例
考試全部采用(yòng)選擇題。所有(yǒu)試題均由一個題幹和五個選項組成，五個選項中(zhōng)隻有(yǒu)一個為(wèi)正确答(dá)案，其餘均為(wèi)幹擾答(dá)案。幹擾答(dá)案可(kě)以部分(fēn)正确或完全不正确，考生在回答(dá)本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當的選項。考試采用(yòng) A1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：
（一）A1型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡明扼要的提出問題為(wèi)特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。
A1型試題樣題:
1．急性腹膜炎術後，護士在護理(lǐ)過程中(zhōng)應特别注意（ ）
A．各種管道的護理(lǐ)
B．嚴密觀察病情變化
C．有(yǒu)無腹腔膿腫的表現
D．心理(lǐ)護理(lǐ)
E. 營養支持
（二）A2型題（病曆摘要型最佳選擇題）
A2型題以叙述一段簡要病曆為(wèi)特點，考查考生的分(fēn)析判斷能(néng)力。
A2型試題樣題:
2．患者男，35 歲。30分(fēn)鍾前因汽車(chē)撞傷頭部，以“顱前窩骨折”入院，采取保守治療。對此患者的護理(lǐ)措施不正确的是（ ）
A．床頭擡高 15°——30°
B．抗生素溶液沖洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
（三）A3型題（病曆組型最佳選擇題）
A3型題以叙述一個以患者為(wèi)中(zhōng)心的臨床情境，針對相關情景提出測試要點不同的、2——3 個相互獨立的問題。
A3型試題樣題:
（3——5 題共用(yòng)題幹）患者男，40 歲。飽餐後出現上腹部劇痛 3小(xiǎo)時，伴惡心、嘔吐就診。初步體(tǐ)格檢查：神智清楚，全腹明顯壓痛，呈闆樣強直，腸鳴音消失。
3．分(fēn)診護士應首先判斷該患者最可(kě)能(néng)為(wèi)（ ）
A．急腹症，懷疑急性胰腺炎
B．癔症
C．消化道感染，懷疑傷寒
D．中(zhōng)樞神經疾病，懷疑腦疝
E．外傷，懷疑盆腔骨折
4．分(fēn)診護士最恰當的處理(lǐ)是（ ）
A．優先普通外科(kē)急診
B．優先神經外科(kē)急診
C．急診按序就診
D．回家繼續觀察
E．進一步詢問病史
5．腸鳴音消失的原因最可(kě)能(néng)是（ ）
A．腸穿孔
B．腸血運障礙
C．機械性腸梗阻
D．劇痛而不敢腹式呼吸
E．炎症刺激而緻腸麻痹
（四）A4型題（病曆串型最佳選擇題）
A4型題以叙述一個以單一患者或家庭為(wèi)中(zhōng)心的臨床情境，拟出4——6個相互獨立的問題，問題可(kě)随病情的發展逐步增加部分(fēn)新(xīn)信息，以考查臨床綜合能(néng)力。
A4型試題樣題:
（6——9 題共用(yòng)題幹）患者男，63 歲。确診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理(lǐ)和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。
6．采集病史時應特别注意詢問（ ）
A．胸痛部位、性質(zhì)和伴随症狀
B．冠心病、心絞痛病史
C．吸煙史
D．近期胸部 X 線(xiàn)檢查情況
E．近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7．體(tǐ)檢重點應是（ ）
A．肺下界位置及肺下界移動度
B．肺部啰音
C．病理(lǐ)性支氣管呼吸音
D．胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E．頸動脈充盈
8．确診最有(yǒu)價值的輔助檢查是（ ）
A．B 型超聲顯像
B．心電(diàn)圖
C．X 線(xiàn)透視或攝片
D．MRI
E．核素肺掃描
9．[假設信息]經檢查确診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療拟選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是（ ）
A．維護已經嚴重受損的肺功能(néng)，防止呼吸衰竭
B．縮短住院時間
C．防止形成慢性氣胸
D．防止胸腔繼發感染
E．防止循環系統受擾和引起并發症
四、參考教材：
人民(mín)衛生出版社，護理(lǐ)專業，規劃教材。
