護士執業資格考試大綱（試行）

編寫說明

目錄

編寫說明

一、考試方法

二、考核内容

三、科(kē)目劃分(fēn)

四、題型說明及樣例

　　根據《護士執業資格考試辦(bàn)法》規定，國(guó)家衛生健康委人才交流服務(wù)中(zhōng)心組織專家編寫了《護士執業資格考試大綱（試行）》，并由全國(guó)護士執業資格考試專家委員會審定通過。

　　根據《護士執業資格考試辦(bàn)法》規定，國(guó)家衛生健康委員會負責組織實施護士執業資格考試，以評價申請護士執業資格者是否具(jù)備執業所必須的護理(lǐ)專業知識與工(gōng)作(zuò)能(néng)力。護士執業資格考試實行全國(guó)統一考試大綱、統一命題、統一合格标準。合格标準由考試委員會确定并公(gōng)布。護士執業資格考試包括專業實務(wù)和實踐能(néng)力兩個科(kē)目。一次考試通過兩個科(kē)目為(wèi)考試成績合格。考試成績合格者方可(kě)申請護士執業注冊。《護士執業資格考試大綱（試行）》是護士執業資格考試的國(guó)家标準，是考試命題的依據，其内容和範圍體(tǐ)現了執業護士運用(yòng)所學(xué)專業知識，完成護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的基本能(néng)力。

　　根據護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)新(xīn)法律法規的頒布、新(xīn)技(jì )術的發展和護理(lǐ)臨床實踐工(gōng)作(zuò)的實際需要，将适時地修訂和完善《護士執業資格考試大綱（試行）》。

　　一、考試方法

　　（一）題型與題量

　　護士執業資格考試試題全部采用(yòng)選擇題。試題題型采用(yòng)包含臨床背景的題型，主要使用(yòng) A2、A3/A4 型題，逐步增加多(duō)媒體(tǐ)試題，輔以少量考查概念的 A1 型題。

　　考試分(fēn)專業實務(wù)和實踐能(néng)力兩個科(kē)目，每個科(kē)目題量為(wèi) 120 題。

　　（二）評分(fēn)與分(fēn)數報告

　　采用(yòng)計算機閱卷評分(fēn)。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。

　　二、考核内容

　　（一）試卷内容結構

　　護士執業資格考試的試卷内容結構包括三個方面。它們分(fēn)别是:

　　1.主要的護理(lǐ)任務(wù)

　　2.完成任務(wù)所需要運用(yòng)的護理(lǐ)知識

　　3.各類常見疾病

　　每道試題可(kě)以包括以上三個方面，即以常見疾病為(wèi)背景，運用(yòng)所學(xué)知識完成某一特定的護理(lǐ)任務(wù)。

　　例如：患者男，78 歲。患原發性高血壓 26 年，并發心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用(yòng)地高辛前，首先應評估的内容是

　　A.心率、心律

　　B.24 小(xiǎo)時尿量

　　C.呼吸頻率

　　D.血壓

　　E.水腫程度

　　本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護士應在執行用(yòng)藥前運用(yòng)所學(xué)的護理(lǐ)學(xué)知識（藥理(lǐ)學(xué)知識）對患者進行評估（任務(wù)）。

　　（二）考試涉及的主要護理(lǐ)任務(wù)

　　主要護理(lǐ)任務(wù)是指在臨床工(gōng)作(zuò)初期（0——3 年）的護士，在執業活動中(zhōng)常見的護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)任務(wù)。考試所涉及的護理(lǐ)任務(wù)共有(yǒu) 7 類，分(fēn)别是：

　　表 1 護士執業資格考試執業任務(wù)分(fēn)類表

　　任務(wù)

　　1. 照護患者，滿足患者基本需求：

　　執行患者日常護理(lǐ)活動以及護理(lǐ)特有(yǒu)的操作(zuò)（如日常生活照護、測量生命體(tǐ)征、移動患者、保持患者體(tǐ)位；執行護理(lǐ)特定操作(zuò)如傷口護理(lǐ)、置入導尿管、進行靜脈輸液等）

　　2. 與協助治療相關的任務(wù)：

　　進行安(ān)全的用(yòng)藥、協助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按正确程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物(wù)效果/不良反應等）

　　3. 溝通、協調活動：

　　與患者進行溝通，滿足患者心理(lǐ)需求（包括：評估患者/家庭支

　　持系統、應對和維護等）以及在一個醫(yī)療團隊中(zhōng)進行有(yǒu)效的溝通交

　　流

　　4. 評估/評價活動：

　　執行對患者的評估/評價（如評估生理(lǐ)狀況、采集各類标本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重複評估的程序等）

　　5. 保證患者安(ān)全：

　　向患者提供安(ān)全而有(yǒu)效的治療和康複環境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安(ān)全的護理(lǐ)環境、評估患者護理(lǐ)工(gōng)具(jù)的安(ān)全有(yǒu)效性等）

　　6. 健康指導：

　　向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理(lǐ)信息等）

　　7. 倫理(lǐ)/法律活動：

　　執行與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)倫理(lǐ)法律方面有(yǒu)關的活動（如：保護患者隐私、按規定報告特定事件等）

　　（三）考試涉及的知識模塊

　　有(yǒu)關的知識模塊是指護士在完成上述護理(lǐ)任務(wù)時，所體(tǐ)現的相關知識的要求，主要包括與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)緊密相關的醫(yī)學(xué)基礎知識、護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)以及與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)有(yǒu)關的社會醫(yī)學(xué)、人文(wén)知識。

　　考試涉及的知識包括：

　　1.護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)需要的醫(yī)學(xué)基礎知識：現代醫(yī)學(xué)的基礎知識，包括：

　　人體(tǐ)生命過程；解剖、生理(lǐ)、病理(lǐ)與病理(lǐ)生理(lǐ)、藥理(lǐ)、心理(lǐ)、免疫、醫(yī)學(xué)微生物(wù)和寄生蟲、營養、預防醫(yī)學(xué)等知識。

　　2.護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)：護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)所需要的臨床知識和技(jì )能(néng)， 是考試的主要部分(fēn)。包括：基礎護理(lǐ)技(jì )能(néng)，疾病的臨床表現、治療原則，健康評估，護理(lǐ)程序及護理(lǐ)專業技(jì )術，健康教育以及适量的中(zhōng)醫(yī)護理(lǐ)基礎知識和技(jì )能(néng)。

　　3.護理(lǐ)相關的社會人文(wén)知識，包括：法律法規與護理(lǐ)管理(lǐ)、護理(lǐ)倫理(lǐ)、人際溝通知識。

　　上述知識模塊中(zhōng)，基礎護理(lǐ)、法律法規與護理(lǐ)管理(lǐ)、護理(lǐ)倫理(lǐ)、人際溝通四個模塊的考查内容見（五），其他(tā)與臨床疾病高度相關的知識模塊将以各類常見疾病為(wèi)背景進行考查。例如，結合“心律失常”，考查考生運用(yòng)相關醫(yī)學(xué)基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理(lǐ)程序及護理(lǐ)專業技(jì )術、健康教育等知識和技(jì )能(néng)來完成臨床任務(wù)的能(néng)力。

　　（四）考試涉及的各類常見疾病

　　是指在臨床工(gōng)作(zuò)初期的護士，護理(lǐ)的患者疾病的種類。其主要分(fēn)類依據是國(guó)際疾病分(fēn)類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中(zhōng)出現的頻率與臨床實際工(gōng)作(zuò)中(zhōng)各類疾病的發病率有(yǒu)關。在考查醫(yī)學(xué)基礎知識、護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)時，這些疾病将作(zuò)為(wèi)試題的重要信息出現。

　　以下所列為(wèi)可(kě)能(néng)在考查中(zhōng)出現的疾病。

　　1.循環系統疾病，包括：心功能(néng)不全、心律失常、先天性心髒病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、心髒瓣膜病、感染性心内膜

　　炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心髒驟停。

　　2.消化系統疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小(xiǎo)兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

　　3.呼吸系統疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小(xiǎo)兒，包括毛細支氣管炎）、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心髒病、血氣胸

　　（含自發性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。

　　4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病（含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎）。

　　5.皮膚和皮下組織疾病，包括：疖、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。

　　6.妊娠、分(fēn)娩和産(chǎn)褥期疾病，包括：正常分(fēn)娩、正常産(chǎn)褥、自然流産(chǎn)、早産(chǎn)、剖宮産(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多(duō)胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、産(chǎn)力異常、産(chǎn)道異常、胎位異常、産(chǎn)後出血、羊水栓塞、子宮破裂、産(chǎn)褥感染、晚期産(chǎn)後出血。

　　7.起源于圍生期的疾病和狀态，新(xīn)生兒與新(xīn)生兒疾病，包括：正常新(xīn)生兒、早産(chǎn)兒、新(xīn)生兒窒息、新(xīn)生兒缺氧缺血性腦病、新(xīn)生兒顱内出血、新(xīn)生兒黃疸、新(xīn)生兒寒冷損傷綜合征、新(xīn)生兒臍炎、新(xīn)生兒低血糖、新(xīn)生兒低鈣血症。

　　8.泌尿生殖系統疾病，包括：腎小(xiǎo)球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含腎、輸尿管、膀胱結石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能(néng)失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮内膜異位症、子宮脫垂、急性乳腺炎。

　　9.精(jīng)神障礙，包括：精(jīng)神分(fēn)裂症、抑郁症、焦慮症、強迫症、癔症、睡眠障礙、阿爾茨海默病。

　　10.損傷、中(zhōng)毒，包括：創傷、燒傷（含化學(xué)燒傷）、中(zhōng)暑、淹溺、小(xiǎo)兒氣管異物(wù)、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物(wù)中(zhōng)毒、一氧化碳中(zhōng)毒、有(yǒu)機磷中(zhōng)毒、鎮靜催眠藥中(zhōng)毒、酒精(jīng)中(zhōng)毒。

　　11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松症。

　　12.腫瘤，包括：原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、甲狀腺癌、乳腺癌、子宮肌瘤、

　　宮頸癌、子宮内膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱内腫瘤。

　　13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小(xiǎo)闆減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管内凝血（DIC）。

　　14.内分(fēn)泌、營養及代謝(xiè)疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能(néng)亢進症、甲狀腺功能(néng)減退症、庫欣綜合征、糖尿病（含成人、兒童）、痛風、血脂異常和脂蛋白異常血症、營養不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素 D 缺乏性佝偻病、維生素 D 缺乏性手足搐搦症。

　　15.神經系統疾病，包括：顱内壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血

　　（TIA）、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多(duō)發性神經炎、帕金森病、癫痫、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小(xiǎo)兒驚厥。

　　16.影響健康狀态和保健機構接觸因素，生命發展保健，包括： 計劃生育、孕期保健、生長(cháng)發育、小(xiǎo)兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

　　（五）其他(tā)知識模塊

　　基礎護理(lǐ)、人際溝通、法律法規與護理(lǐ)管理(lǐ)以及倫理(lǐ)的考查内容如下：

　　三、科(kē)目劃分(fēn)

　　護士執業資格考試包括專業實務(wù)和實踐能(néng)力兩個科(kē)目。

　　專業實務(wù)科(kē)目考查内容：運用(yòng)與護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)相關的知識，有(yǒu)效而安(ān)全地完成護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的能(néng)力。考試内容涉及與健康和疾病相關的醫(yī)學(xué)知識， 基礎護理(lǐ)和技(jì )能(néng)，以及與護理(lǐ)相關的社會人文(wén)知識的臨床運用(yòng)能(néng)力等。

　　實踐能(néng)力科(kē)目考查内容：運用(yòng)護理(lǐ)專業知識和技(jì )能(néng)完成護理(lǐ)任務(wù)的能(néng)力。考試内容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理(lǐ)

　　程序及護理(lǐ)專業技(jì )術、健康教育等知識的臨床運用(yòng)等。

　　四、題型說明及樣例

　　護士執業資格考試全部采用(yòng)選擇題。所有(yǒu)試題均由一個題幹和五個選項組成，五個選項中(zhōng)隻有(yǒu)一個為(wèi)正确答(dá)案，其餘均為(wèi)幹擾答(dá)案。幹擾答(dá)案可(kě)以部分(fēn)正确或完全不正确，考生在回答(dá)本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當的選項。考試采用(yòng) A1、A2、A3/A4 型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

　　（一）A1 型題(單句型最佳選擇題)

　　A1 型題以簡明扼要的提出問題為(wèi)特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

　　A1 型試題樣題:

　　1．腰椎穿刺後，患者應去枕平卧的時間為(wèi)

　　A．1——2 小(xiǎo)時

　　B．3——4 小(xiǎo)時

　　C．4——6 小(xiǎo)時

　　D．10——12 小(xiǎo)時

　　E．24 小(xiǎo)時

　　（二）A2 型題（病曆摘要型最佳選擇題）

　　A2 型題以叙述一段簡要病曆為(wèi)特點，考查考生的分(fēn)析判斷能(néng)力。

　　A2 型試題樣題:

　　2．患者男，30 歲。30 分(fēn)鍾前因汽車(chē)撞傷頭部發生顱前窩骨折入

　　院，采取保守治療。對此患者的護理(lǐ)措施不正确的是

　　A．床頭擡高 15°——20°

　　B．抗生素溶液沖洗鼻腔

　　C．禁忌堵塞鼻腔

　　D．禁止腰椎穿刺

　　E．保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　（三）A3 型題（病曆組型最佳選擇題）

　　A3 型題以叙述一個以患者為(wèi)中(zhōng)心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2——3 個相互獨立的問題。

　　A3 型試題樣題:

　　（3——5 題共用(yòng)題幹）患者男，40 歲。飽餐後出現上腹部劇痛 3 小(xiǎo)時，伴惡心、嘔吐就診。初步體(tǐ)格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈闆樣強直，腸鳴音消失。

　　3．分(fēn)診護士應首先判斷該患者最可(kě)能(néng)為(wèi)

　　A．急腹症，懷疑胰腺炎

　　B．癔症

　　C．消化道感染，懷疑傷寒

　　D．中(zhōng)樞神經疾病，懷疑腦疝

　　E．外傷，懷疑盆腔骨折

　　4． 分(fēn)診護士最恰當的處理(lǐ)是

　　A．優先普通外科(kē)急診

　　B．優先神經外科(kē)急診

　　C．急診按序就診

　　D．回家繼續觀察

　　E．進一步詢問病史

　　5．腸鳴音消失的原因最可(kě)能(néng)是

　　A．腸穿孔

　　B．腸血運障礙

　　C．機械性腸梗阻

　　D．劇痛而不敢腹式呼吸

　　E．炎症刺激而緻腸麻痹

　　（四）A4 型題（病曆串型最佳選擇題）

　　A4 型題以叙述一個以單一患者或家庭為(wèi)中(zhōng)心的臨床情景，拟出

　　4——6 個相互獨立的問題，問題可(kě)随病情的發展逐步增加部分(fēn)新(xīn)信息， 以考查臨床綜合能(néng)力。

　　A4 型試題樣題:

　　（6——9 題共用(yòng)題幹）患者男，63 歲。确診慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困難一直需要家人護理(lǐ)和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

　　6．采集病史時應特别注意詢問

　　A．胸痛部位、性質(zhì)和伴随症狀

　　B．冠心病、心絞痛病史

　　C．吸煙史

　　D．近期胸部 X 線(xiàn)檢查情況

　　E．近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7．體(tǐ)檢重點應是

　　A．肺下界位置及肺下界移動度

　　B．肺部啰音

　　C．病理(lǐ)性支氣管呼吸音

　　D．胸部叩診音及呼吸音的雙側比較

　　E．頸動脈充盈

　　8．确診最有(yǒu)價值的輔助檢查是

　　A．B 型超聲顯像

　　B．心電(diàn)圖

　　C．X 線(xiàn)透視或攝片D．MRI

　　E．核素肺掃描

　　9．[假設信息]經檢查确診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療拟選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是

　　A．維護已經嚴重受損的肺功能(néng)，防止呼吸衰竭

　　B．縮短住院時間

　　C．防止形成慢性氣胸

　　D．防止胸腔繼發感染

　　E．防止循環系統受擾和引起并發症