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每年必考!一組圖讓你輕松get胎方位判斷

2022-09-26 雲南東潤教育 22209

  胎位為(wèi)胎兒先露部位在産(chǎn)婦骨盆的位置,即在骨盆的四相位–左前、右前、左後、右後。

  頂先露的代表骨為(wèi)枕骨(occipital,縮寫為(wèi)O);臀先露的代表骨為(wèi)骶骨(sacrum,縮寫為(wèi)S)

  胎兒頭骨柔軟部分(fēn),由“縫合線(xiàn)”聯接在一起:

  Anterior Fontanel 前囪門

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  胎兒枕骨在産(chǎn)科(kē)臨床上的标志(zhì)為(wèi)“後鹵門”。

  Posterior Fontanel 後囪門

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  枕前通常是胎兒最易通過産(chǎn)婦骨盆的胎位。

  左枕前(LOA)

  (胎兒枕骨位于母親骨盆左前側)

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  右枕前(ROA)

  (胎兒枕骨位于母親骨盆左前側)

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  枕骨朝前的這些方位(ROA 和LOA)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過産(chǎn)道的胎位。

  Transverse Position 橫位

  LOT左枕橫

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  ROT右枕橫

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  LOT胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向對稱的胎位ROT是早期孕程中(zhōng)常見胎位

  左枕橫右枕橫随着孕程的進行和胎頭的下降,枕骨通常随着胎頭的前行向前旋轉,由LOT轉向LOA或者OA.如果胎頭在下降過程中(zhōng)未能(néng)穩定旋轉,這被稱作(zuò)“深度橫阻”,通常發生在:胎兒太大不能(néng)順利通過,并且母親骨盆扁平導緻胎位橫向。遇到此類情況不能(néng)自然分(fēn)娩的産(chǎn)婦,通常對其實施剖宮術,産(chǎn)鉗或真空牽引術,視臨床環境、可(kě)利用(yòng)資源和助産(chǎn)士經驗而定。

  Occiput Posterior 枕後位

  OP 枕後

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  LOP 左枕後

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  ROP 右枕後

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  枕後位包括直接枕後OP,左枕後LOP和右枕後ROP,這些胎位由骨盆内部構造決定,具(jù)有(yǒu)某些産(chǎn)科(kē)臨床意義。通常,如果胎頭處于零點位置,雙頂徑與骨盆口契合,那麽胎頭可(kě)以充分(fēn)進入。在零點稍後的位置,雙頂徑高于骨盆口約2厘米,這意味着胎頭沒有(yǒu)充分(fēn)進入。胎兒在後位仍然可(kě)以娩出,但是這需要骨盆足夠大,而且娩出的時間也更長(cháng)。由這個位置娩出胎兒通常需要動用(yòng)産(chǎn)鉗,但是對于胎兒是否應在該後位娩出還是應該用(yòng)産(chǎn)鉗協助其旋轉至前位仍然存在争議。很(hěn)大程度上取決于臨床環境和助産(chǎn)士經驗。

  Breech Positions 臀位

  臀位用(yòng)胎兒骶骨作(zuò)為(wèi)臨床識别标志(zhì)。

  骶前(SA)

  意思是胎兒骶骨緊靠母體(tǐ)恥骨位置。

  左骶前(LSA)

  意思是胎兒骶骨緊靠母體(tǐ)恥骨位置,并且略微轉向母體(tǐ)左側(SA的順時針方向)。

  右骶前(RSA)

  意思是胎兒骶骨緊靠母體(tǐ)恥骨位置,并且略微轉向母體(tǐ)右側(SA的逆時針方向)。

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